ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคกรดไขมันในอาหาร (FA) และภาวะเบาหวานขึ้นจอตา (DR) บาคาร่า 888 ภาวะเบาหวานขึ้นจอตาซึ่งเป็นสาเหตุหลักของความบกพร่องทางการมองเห็นในผู้ใหญ่วัยทำงาน เป็นภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดขนาดเล็กที่พบบ่อยในโรคเบาหวาน ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การใช้เวลานาน การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ดี ความดันโลหิตสูง และปริมาณไขมันสูง การศึกษาพบว่ากรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน (PUFA) มีผลดีต่อภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน

การเสริมกรดไขมันโอเมก้า 3 แสดงให้เห็นว่าสามารถปรับเปลี่ยนตัวบ่งชี้ทางชีวภาพ ของหัวใจและหลอดเลือดและเมตาบอลิซึม ระดับน้ำตาลในเลือด ไขมัน และระดับไซโตไคน์อักเสบในผู้ที่เป็นเบาหวานประเภท 2

การทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม (RCT) แสดงให้เห็นว่าอาหารเสริมโอเมก้า 3 ช่วยชะลอการลุกลามของภาวะอัลบูมินูเรียในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 และผู้ที่มีประวัติโรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD) มาก่อน อย่างไรก็ตาม การศึกษาเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภค FA กับภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตาได้รายงานการค้นพบที่ไม่สอดคล้องกัน โดยเฉพาะในกลุ่มชาวเอเชีย

ในการศึกษาแบบสำรวจทางจักษุวิทยาภาคตัดขวางในปัจจุบัน นักวิจัยได้ตรวจสอบว่าการบริโภคกรดไขมันส่งผลต่อความเสี่ยงในการเกิดภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตาในคนญี่ปุ่นหรือไม่

ผู้อยู่อาศัยในเมืองชิคุเซซึ่งมีอายุระหว่าง 40 ถึง 74 ปี จะต้องเข้ารับการตรวจคัดกรองทางจักษุวิทยาและทั้งระบบ และผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เข้าร่วมในการศึกษาในอนาคตสำหรับรุ่นต่อไปของศูนย์สาธารณสุขแห่งญี่ปุ่น (JPHC-NEXT)

การบริโภคอาหารได้รับการประเมินโดยใช้แบบสอบถามความถี่ของอาหาร (FFQ) และแสดงเป็นสัดส่วนของปริมาณแคลอรี่ ภาพถ่ายอวัยวะที่ไม่ใช่ม่านตาของดวงตามนุษย์ได้รับมาโดยใช้กล้อง 45°

ได้รับตัวอย่างซีรั่มเพื่อตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือด, ไกลเคเตตฮีโมโกลบิน (HbA1c), ไตรกลีเซอไรด์ (TG), โคเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL-C), โคเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL-C) และระดับโคเลสเตอรอลทั้งหมด (TC) DR ได้รับการอธิบายโดยอิงจากการศึกษาการรักษาโรคเบาหวานขึ้นจอประสาทตาในระยะเริ่มแรก (ETDRS) ที่ระดับ ≥ 20.0 ในตาข้างขวาหรือข้างซ้าย

ทำการสร้างแบบจำลองการถดถอยโลจิสติกหลายตัวแปร และคำนวณอัตราส่วนอัตราต่อรอง (OR) โดยปรับสำหรับตัวแปรร่วม เช่น อายุ ดัชนีมวลกาย (BMI) ปริมาณแคลอรี่ เพศ ปริมาณแอลกอฮอล์ สถานะการสูบบุหรี่ ไกลเคเตตฮีโมโกลบิน ภาวะไขมันผิดปกติ ความดันโลหิตซิสโตลิก ( SBP) การบริโภควิตามิน (เบต้าแคโรทีน กรดแอสคอร์บิก วิตามินดี และα-โทโคฟีรอล) และครีเอตินีน

การวิเคราะห์กลุ่มย่อยดำเนินการโดยการแบ่งชั้นผลลัพธ์โดยการควบคุมไม่ดี (HbA1c มากกว่าหรือเท่ากับ 7.0%) และโรคเบาหวานที่มีการควบคุมอย่างดี (HbA1C ต่ำกว่า 7.0%) โดยรวมแล้ว บุคคล 14 รายที่มีภาพอวัยวะหายไปหรือมีความละเอียดต่ำถูกแยกออกจากการวิเคราะห์ ความชุกของ DR ถูกกำหนดโดยจักษุแพทย์สองคน และความขัดแย้งได้รับการแก้ไขโดยการให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญด้านจอประสาทตา

ผลลัพธ์จากผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 จำนวน 647 ราย มี 100 รายที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคจอประสาทตาด้วยเบาหวาน จากบุคคล 7,090 คนที่เข้าร่วมการสำรวจระหว่างปี 2013 ถึง 2015 มี 80% (n=5,691) ที่ทำ FFQ เสร็จสิ้น เปอร์เซ็นต์เฉลี่ยสำหรับ FA อิ่มตัว (SFA) และการบริโภคกรดไขมันทั้งหมดคือร้อยละ 7 และ 22% ของการบริโภค TC (2,293 กิโลแคลอรี) ตามลำดับ

ควอไทล์ทางสถิติสูงสุดสำหรับปริมาณกรดไขมันทั้งหมดและกรดไขมันอิ่มตัวแสดงให้เห็นความสัมพันธ์เชิงบวกกับความชุกของ DR เมื่อเปรียบเทียบกับควอร์ไทล์ทางสถิติต่ำสุด (ORs, 2.6 และ 2.4 ตามลำดับ)

ไม่มีความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างความชุกของภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตากับการบริโภคกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยว (MUFA) กรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน (PUFA) PUFA โอเมก้า 3 และ PUFA n-6 นอกจากนี้ ความแตกต่างในการบริโภคแคลอรี่ทั้งหมดระหว่างบุคคลที่มีและไม่มีภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตาไม่มีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตาม การบริโภคไขมันทั้งหมด กรดไขมันอิ่มตัว กรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน และกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน n-6 นั้นสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มบุคคลที่มี DR เมื่อเทียบกับการบริโภคในกลุ่มบุคคลที่ไม่มี DR

ผู้ป่วย DR มีค่า HbA1c และการบริโภคโปรตีนสูงกว่า ระดับไตรกลีเซอไรด์ในซีรั่ม (TG) ลดลง มีภาวะไขมันผิดปกติน้อยกว่า และมีโอกาสน้อยที่จะเป็นผู้ดื่มในปัจจุบัน ในกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ได้รับการควบคุมอย่างดี ปริมาณกรดไขมันอิ่มตัวที่เพิ่มขึ้นมีแนวโน้มที่จะสัมพันธ์กับโอกาสที่จะเกิดภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตาเพิ่มขึ้น ในกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมได้ไม่ดี มีแนวโน้มคล้ายกันแต่มีความสัมพันธ์ที่อ่อนแอกว่าโดยรวมแล้ว ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการรับประทานอาหารที่มีไขมันรวมและกรดไขมันอิ่มตัวในปริมาณมากอาจเพิ่มความเสี่ยง DR ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน แม้ว่าการบริโภคไขมันทั้งหมดจะต่ำกว่าประชากรชาวตะวันตกอย่างมากก็ตาม

ผลการวิจัยสอดคล้องกับคำแนะนำขององค์การอนามัยโลก (WHO) ที่ว่าไขมันรวมควรอยู่ที่ ≤30% ของแคลอรี่ทั้งหมด และปริมาณ SFA ที่บริโภคควรต่ำกว่า 10% โดยเปลี่ยนการบริโภคไขมันให้ห่างจาก SFA และหันไปหากรดไขมันไม่อิ่มตัวสำหรับประชากรทั่วไป แม้ว่าการศึกษาระยะยาวในอนาคตจะต้องยืนยันการค้นพบนี้ แต่การค้นพบนี้สามารถปรับปรุงความเข้าใจเกี่ยวกับการทำงานที่เป็นไปได้ของการบริโภคกรดไขมันในอาหารในผู้ป่วยโรคเบาหวานและการจัดการ DR