ผู้ที่มีปัญหาสุขภาพจิตมีความเสี่ยงสูงต่อผลลัพธ์ที่รุนแรงของ COVID-19 สัมพันธ์ระหว่างภาวะสุขภาพจิต (MHCs) และผลลัพธ์ที่รุนแรงของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19 ) บุคคลที่มี MHCs อาจมีความเสี่ยงสูงสำหรับผลลัพธ์ที่รุนแรงของ COVID-19 หลังการรักษาในโรงพยาบาล การศึกษาก่อนหน้านี้ส่วนใหญ่ถูกจำกัดด้วยขนาดตัวอย่างขนาดเล็กหรือการรวมตัวของ MHC ที่ปกปิดความแตกต่างของความเสี่ยง ยิ่งไปกว่านั้น สล็อต การศึกษาก่อนหน้านี้ไม่ได้ประเมินการรับเข้าใหม่และระยะเวลาการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล (LOS)

ในการศึกษาปัจจุบัน นักวิจัยได้ตรวจสอบความสัมพันธ์ของ MHC ที่เลือกกับผลลัพธ์ของ COVID-19 ที่รุนแรง, LOS และการรับเข้าใหม่ พวกเขาวิเคราะห์ฐานข้อมูลขนาดใหญ่ของสหรัฐอเมริกา (US) ตามบันทึกผู้ป่วย มีการระบุผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยการติดเชื้อไวรัสโคโรนากลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง 2 (SARS-CoV-2) และออกจากโรงพยาบาลระหว่างวันที่ 1 มีนาคม 2020 ถึง 31 กรกฎาคม 2021 ความวิตกกังวล โรคอารมณ์สองขั้ว โรคซึมเศร้า และโรคจิตเภทเป็น MHCs ที่เลือก ผลลัพธ์ที่น่าสนใจ ได้แก่ การเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก (ICU), LOS, การใช้เครื่องช่วยหายใจแบบ Invasive, การส่งผู้ป่วยกลับเข้ารักษาในโรงพยาบาลเดียวกันทุกสาเหตุภายใน 30 วัน และการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุระหว่างพักรักษาตัวในโรงพยาบาล

ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่าง MHC แต่ละรายการกับผลลัพธ์แต่ละรายการโดยใช้โมเดลเอฟเฟกต์แบบผสม กลุ่มอ้างอิงประกอบด้วยผู้ป่วยที่ไม่มีการวินิจฉัยของ MHC ใดๆ อัตราต่อรองที่ปรับแล้วและช่วงความเชื่อมั่น 95% ที่สอดคล้องกัน (CIs) ถูกประเมินด้วยแบบจำลองโลจิสติก 95% CIs และเปอร์เซ็นต์ความแตกต่างสำหรับ LOS ถูกคำนวณโดยใช้แบบจำลองปัวซอง โมเดลได้รับการปรับตามอายุ เชื้อชาติ เพศ ชาติพันธุ์ เดือนที่เข้ารับการรักษา ประเภทประกัน Elixhauser Comorbidity Index และลักษณะของโรงพยาบาล

ผลลัพธ์ตัวอย่างการศึกษาประกอบด้วยผู้ป่วย 664,956 รายที่รักษาในโรงพยาบาลด้วย COVID-19 ผู้ป่วยส่วนใหญ่ (77.1%) มีอายุ 50 ปีขึ้นไป และ 55% ของผู้ป่วยชายไม่มีการวินิจฉัยโรค MHC เมื่อเทียบกับผู้หญิง 45% ผู้ป่วยชาย (53.8%) มากกว่าหญิง (46.2%) มีอาการจิตเภท ในทางตรงกันข้าม ผู้ป่วยหญิงส่วนใหญ่มีภาวะซึมเศร้า (61.7%) วิตกกังวล (61%) หรือโรคอารมณ์สองขั้ว (58.8%) ซึ่งมีจำนวนมากกว่าผู้ป่วยชาย

ผลลัพธ์ของผู้ป่วย COVID-19 ที่รักษาในโรงพยาบาล (n = 664,956) โดยการวินิจฉัยภาวะสุขภาพจิต เปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่มีการวินิจฉัยภาวะสุขภาพจิตใน Premier Healthcare Database Special COVID-19 Release, สหรัฐอเมริกา, มีนาคม 2020–กรกฎาคม 2021 สำหรับแต่ละสภาวะ Odds Ratio แสดงถึงอัตราต่อรองของผลลัพธ์ที่กำหนดสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะสุขภาพจิต  สำหรับระยะเวลาการเข้าพัก เปอร์เซ็นต์แสดงถึงความแตกต่างของเปอร์เซ็นต์ในระยะเวลาการเข้าพักของผู้ป่วยที่มีภาวะดังกล่าว เทียบกับผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะสุขภาพจิต  ตัวแปรร่วมถูกเลือกโดยพิจารณาจากปัจจัยที่ทราบหรือเป็นไปได้ว่าเกี่ยวข้องกับทั้งสภาวะสุขภาพจิตและผลลัพธ์ที่ได้รับ  ค่าที่เป็นตัวหนาบ่งชี้ถึงนัยสำคัญทางสถิติ (2 ด้าน α = 0.05) ซึ่งปรับเพื่อการเปรียบเทียบหลายครั้งโดยใช้วิธี Bonferroni-Holm

ผลลัพธ์ของผู้ป่วย COVID-19 ที่รักษาในโรงพยาบาล (n = 664,956) โดยการวินิจฉัยภาวะสุขภาพจิต เปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่มีการวินิจฉัยภาวะสุขภาพจิตใน Premier Healthcare Database Special COVID-19 Release, สหรัฐอเมริกา, มีนาคม 2020–กรกฎาคม 2021 สำหรับแต่ละสภาวะ Odds Ratio แสดงถึงอัตราต่อรองของผลลัพธ์ที่กำหนดสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะสุขภาพจิต สำหรับระยะเวลาการเข้าพัก เปอร์เซ็นต์แสดงถึงความแตกต่างของเปอร์เซ็นต์ในระยะเวลาการเข้าพักของผู้ป่วยที่มีภาวะดังกล่าว เทียบกับผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะสุขภาพจิต ตัวแปรร่วมถูกเลือกโดยพิจารณาจากปัจจัยที่ทราบหรือเป็นไปได้ว่าเกี่ยวข้องกับทั้งสภาวะสุขภาพจิตและผลลัพธ์ที่ได้รับ ค่าที่เป็นตัวหนาบ่งชี้ถึงนัยสำคัญทางสถิติ (2 ด้าน α = 0.05) ซึ่งปรับเพื่อการเปรียบเทียบหลายครั้งโดยใช้วิธี Bonferroni-Holm 

อัตราการเข้ารับการรักษาใน ICU การช่วยหายใจด้วยเครื่องกล และการเสียชีวิตมีมากขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่มีความวิตกกังวลมากกว่าผู้ป่วยที่ไม่มี MHC ผู้ป่วยที่มี MHC ที่ได้รับการคัดเลือกมีโอกาสสูงที่จะเข้ารับการรักษาซ้ำอย่างมีนัยสำคัญ MHC ที่เลือกทั้งหมดมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับ LOS เฉลี่ยที่ยาวกว่า ผู้ป่วยโรควิตกกังวลโดยเฉลี่ยจะอยู่โรงพยาบาลนานที่สุด 34.8 วัน รองลงมาคือผู้ป่วยโรคจิตเภท (25.6 วัน) โรคอารมณ์สองขั้ว (20.6 วัน) และโรคซึมเศร้า (19.5 วัน)

ข้อสรุปผู้เขียนพบว่าความวิตกกังวลมีความสัมพันธ์อย่างมากกับผลลัพธ์ของโรคที่รุนแรง MHC ที่ได้รับการคัดเลือกแต่ละรายการมีความสัมพันธ์อย่างเป็นอิสระต่อกันกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการกลับเข้ารับการรักษาใหม่ทุกสาเหตุภายใน 30 วัน และนานกว่านั้นหมายถึง LOS ไม่สามารถเปรียบเทียบผลลัพธ์เหล่านี้กับการค้นพบจากการศึกษาก่อนหน้านี้ได้ เนื่องจากมีความต่างกันอย่างมากในข้อมูล/ผลลัพธ์ การรวมตัวของ MHCs และประชากรที่มีความเสี่ยงที่แตกต่างกัน และอื่น ๆ

ยิ่งไปกว่านั้น การศึกษาก่อนหน้านี้ไม่พบความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญระหว่างความวิตกกังวลกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นต่อการใช้เครื่องช่วยหายใจ การเข้ารับการรักษาในห้องไอซียู หรือการเสียชีวิตในโรงพยาบาล ในทางตรงกันข้าม คนอื่นๆ ส่วนใหญ่ไม่ได้ประเมินผลลัพธ์ เช่น LOS และการรับเข้าใหม่ โดยสรุป MHCs อาจทำให้โรคระบบทางเดินหายใจแย่ลง เพิ่มความเสี่ยงในการกลับมารักษาซ้ำหรือการนอนโรงพยาบาลเป็นเวลานานในโรงพยาบาลที่ไม่ใช่จิตเวช การศึกษาแสดงให้เห็นความแตกต่างในความเสี่ยงของ MHC ที่เลือกแต่ละรายการ และให้หลักฐานว่า MHC อาจถือว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงสูงสำหรับผู้ป่วย COVID-19