โปรตีนในระบบภูมิคุ้มกันบางชนิดที่เรียกว่าไซโตไคน์มีส่วนสำคัญในการทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงิน การรักษาที่ใหม่กว่า เช่น ไบโอโลจิกส์ ทำงานโดยการยับยั้งไซโตไคน์ประเภทต่างๆ สารชีวภาพรุ่นแรกๆ บางชนิด ได้แก่ adalimumab, etanercept และ infliximab ทำงานโดยการยับยั้งเนื้อร้ายของเนื้องอก (TNF)-alpha ซึ่งเป็นโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบในวงกว้าง ยาชีวภาพที่ใหม่กว่ามีเป้าหมายที่เส้นทางการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงินมากขึ้น รวมถึง ustekinumab ซึ่งทำงานโดยการปิดกั้นโปรตีนสองชนิดคือ interleukin-17 และ -23 สารที่ใหม่กว่าเหล่านี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน และยังปลอดภัยกว่าหากพิจารณาจากการกระทำที่เฉพาะเจาะจงในระบบภูมิคุ้มกัน Apremilast การรักษาแบบไม่ใช้ชีวภาพแบบใหม่สำหรับ โรคสะเก็ดเงิน ไม่ได้ยับยั้งไซโตไคน์ที่อักเสบโดยตรงและคิดว่าไม่มีความเสี่ยงในการติดเชื้อเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม เพื่อทำการศึกษาเปรียบเทียบเชิงสังเกตการณ์ย้อนหลังขนาดใหญ่นี้ Dommasch และเพื่อนร่วมงานใช้ฐานข้อมูลการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนขนาดใหญ่ 2 ฐานข้อมูล ซึ่งมีประชากรมากกว่า 250 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา แพทย์ผิวหนังติดตามอุบัติการณ์ของการติดเชื้อร้ายแรงที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในผู้ป่วยประมาณ 107,000 รายที่เป็นโรคสะเก็ดเงินซึ่งมีใบสั่งยา อ้างสิทธิ์หนึ่งในเจ็ดยารักษาตามระบบที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินระดับปานกลางถึงรุนแรง รวมถึงยารักษาตามระบบที่เก่ากว่า ยาชีวภาพ และสารยับยั้งโมเลกุลขนาดเล็ก
|