สิวหัวขาวและสิวหัวดำ เซลล์ผิวที่ตายแล้วจะถูกผลัดออกจากผนังรูขุมขนอย่างต่อเนื่องในระหว่างกระบวนการที่เรียกว่าเคอราติไนเซชัน ภายใต้สถานการณ์ปกติ เซลล์ผิวจะไม่สร้างขึ้นและซีบัมจะหลั่งออกมาบนผิว อย่างไรก็ตามเงื่อนไขพิเศษสามารถส่งเสริมการเพิ่มเคราติไนเซชันได้ หากมีการสร้างเซลล์ผิวมากเกินไปในรูขุมขน เซลล์เหล่านี้อาจขัดขวางการหลั่งซีบัม ซึ่งทำให้เกิดปลั๊ก สิว ปลั๊กนี้คือสิ่งที่เรียกกันทั่วไปว่าสิวหัวดำหรือสิวหัวขาว ซึ่งเป็นสิวที่ไม่รุนแรง สิวหัวดำมักปรากฏเป็นหลุมดำขนาดเล็กบนผิว เมื่อรูขุมขนไม่ถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ มันจะเปิดออกเล็กน้อยและด้านบนของปลั๊กจะเปลี่ยนเป็นสีดำ ซึ่งก็คือสิ่งที่คุณเห็นเป็นสิวหัวดำ ในทางตรงกันข้าม สิวหัวขาวมักปรากฏเป็นตุ่มเล็กๆ สีเดียวกับผิวหนังใต้ผิว