การรักษาด้วยรังสีแบบไฮโพแฟรกชั่นเต็ดสำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกของเนื้อเยื่ออ่อนอาจเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพแทนมาตรฐานการดูแล

ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนชนิดไม่แพร่กระจาย (STS) ที่ต้องการการฉายรังสีก่อนการผ่าตัดสามารถรับการรักษาด้วยการลดภาวะไขมันในเลือดได้อย่างปลอดภัยในช่วงสามสัปดาห์แทนที่จะเป็นห้าสัปดาห์ โดยมีการควบคุมเนื้องอกที่เทียบเคียงได้ สล็อต และไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญในการรักษาบาดแผล ตามรายงานของนักวิจัยจาก The ศูนย์มะเร็ง MD Anderson แห่งมหาวิทยาลัยเทกซัส

ผลลัพธ์จากการศึกษาที่นำโดย Ashleigh Guadagnolo, MD, ศาสตราจารย์ด้าน Radiation Oncology ได้รับการเผยแพร่ในวันนี้ในThe Lancet Oncology Guadagnolo ยังนำเสนอผลลัพธ์ในการประชุมประจำปี 2022 American Society for Radiation Oncology (ASTRO)

ในการทดลองแขนเดียวที่ไม่ใช่แบบสุ่ม ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยรังสี hypofractionated ซึ่งประกอบด้วยปริมาณรังสีบำบัดรายวันที่สูงขึ้นต่อการรักษาในระยะเวลาที่น้อยกว่าเมื่อเทียบกับการรักษาแบบเดิม ผู้ป่วยร้อยละสามสิบเอ็ดมีภาวะแทรกซ้อนบาดแผลที่สำคัญภายใน 120 วันของการผ่าตัดในขณะที่การควบคุมเนื้องอกในพื้นที่ 93% ในการติดตามสองปี -; ทั้งสองเทียบได้กับอัตราที่รายงานในอดีตด้วยหลักสูตรการรักษาที่ยาวนานขึ้น

ข้อมูลของเราบ่งชี้ว่าสูตรการรักษาสามสัปดาห์เสนอทางเลือกที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพแก่ผู้ป่วยเมื่อเทียบกับมาตรฐานการดูแลปัจจุบันโดยให้ผลลัพธ์ที่เทียบเท่ากันในการควบคุมโรค และไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของบาดแผลที่สำคัญ เรารู้สึกตื่นเต้นกับผลปัจจุบันของการศึกษานี้ ซึ่งแสดงให้เห็นถึงคุณค่าของวิธีการลดสัดส่วนของรังสีรักษา ซึ่งสะดวกกว่าสำหรับผู้ป่วย"

Ashleigh Guadagnolo, MD, ศาสตราจารย์ด้านรังสีรักษาและมะเร็งวิทยา

ผลข้างเคียงที่สำคัญของการรักษาด้วยรังสีก่อนการผ่าตัดในผู้ป่วยที่มี STS ที่ไม่แพร่กระจายคือความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนจากการสมานแผลหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงที่จะต้องเข้ารับการผ่าตัดครั้งที่สองเพื่อซ่อมแซมบาดแผล การจัดการบาดแผลอย่างกว้างขวาง และการกลับเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

เรื่องที่เกี่ยวข้อง

25 ปีให้หลัง วัคซีน varicella รายงานความสำเร็จที่น่าประทับใจในสหรัฐอเมริกา

ชนกลุ่มน้อยที่เป็นมะเร็งปอดรูปแบบทั่วไปต้องเผชิญกับเวลารอรับรังสีบำบัดนานขึ้น

การผสมผสานระหว่างการฉายรังสีและการบำบัดทั่วร่างกายสามารถยืดอายุการรอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งตับระยะลุกลามได้

ในการศึกษาปัจจุบัน ไม่มีผู้ป่วยรายใดที่ประสบกับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรงหรือความเป็นพิษของผิวหนังเฉียบพลันระดับ 3 ในระหว่างการศึกษา อัตรา 31% ของภาวะแทรกซ้อนจากบาดแผลที่สำคัญเทียบได้กับอัตรา 35% ที่สังเกตได้ในอดีตในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยระบบการปกครองห้าสัปดาห์มาตรฐาน

"การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาที่ศูนย์มะเร็งกับผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งซาร์โคมาจะมีอัตราการรอดชีวิตและผลการทำงานที่ดีกว่า การที่เราสามารถลดเวลาการรักษาของผู้ป่วยจาก 5 เป็น 3 สัปดาห์อาจช่วยเพิ่มการเข้าถึงการดูแล เนื่องจากผู้ป่วยจะสามารถลดเวลาของพวกเขาให้ห่างไกลจาก บ้านหากพวกเขาไม่ได้อาศัยอยู่ใกล้ศูนย์เฉพาะทางโรคซาร์โคมา” กัวดาญโญโลกล่าว

การทดลองนี้รวบรวมผู้ป่วย 120 คนที่มีอายุมากกว่า 18 ปีที่มี STS ที่ไม่แพร่กระจายซึ่งไม่เคยได้รับการรักษาด้วยรังสีมาก่อน ผู้ป่วยทุกรายมี STS ที่ปลายแขนหรือลำตัวตื้น 65% ของผู้เข้าร่วมมีเนื้องอกที่แขนขาที่ต่ำกว่า; 17% มีเนื้องอกที่แขนขาส่วนบน และ 18% มีเนื้องอกที่ลำตัว

ผู้ป่วยทุกรายได้รับการรักษาด้วยการ ฉายรังสีเป็นเวลาสามสัปดาห์ซึ่งประกอบด้วย 15 เศษส่วนรายวันของ 2.85 Grey (Gy) รวมเป็น 42.75 Gy ปริมาณมาตรฐานปัจจุบันคือ 50 Gy ใน 25 เศษส่วนต่อวัน หรือหลักสูตรห้าสัปดาห์ การรักษาด้วยการฉายรังสีตามมาด้วยการผ่าตัด 4-8 สัปดาห์ต่อมา นักวิจัยประเมินภาวะแทรกซ้อนของบาดแผลที่สำคัญภายใน 120 วันหลังการผ่าตัดในผู้ป่วยที่รับการรักษาในการทดลอง

ผลข้างเคียงระยะยาว เนื้องอกและผลการทำงานโดยใช้สูตรลดไขมันในเลือดยังคงได้รับการประเมิน

การวิจัยได้รับการสนับสนุนจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติ (P30 CA016672)